旋覆花代赭石汤
组成：旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、生姜五两、甘草三两（炙）、半夏半升（洗）、大枣十二枚（擘）
用法：以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服
旋覆花代赭石汤证的腹证以"心下痞硬、噫气不除"为特征。这是泻心汤类六方中痞硬程度最重的一个——"痞硬"近于"痞坚"，触诊时心下部位有明显的抵抗感、板硬感，按之不解。患者噫气频频，但嗳气之后痞塞感不减轻，故曰"噫气不除"。
稻叶克在腹图中以粗实线加浓阴影表示心下部位，以示其痞硬程度在六方之中最为显著。从大黄黄连泻心汤的虚线圈（濡）到半夏泻心汤的实线圈（痞硬），再到旋覆花代赭石汤的粗实线加浓阴影（痞坚）——这一腹图表现手法的渐变，直观地展示了心下痞从"濡"到"硬"到"坚"的演进过程。
此证的关键机制是"胃虚浊逆"。胃气虚弱，不能和降，浊气（痰饮、食滞）上逆，停于心下，所以心下痞硬。浊气上冲，所以噫气不休。噫气后痞硬不减——这正是"噫气不除"的核心病机体现：浊气上逆的根源在胃虚，只有补胃降逆才能解除痞硬。临时噫气只能暂缓而不能根治。
《伤寒论》原文：伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆花代赭石汤主之。
病机要诀："噫气不除"四字是本方证的画龙点睛之笔。噫气是浊气上逆的表现，但噫气后痞硬不减，说明浊气之源在胃虚——胃虚则浊气不断生成。故本方以旋覆花下气消痰、代赭石重镇降逆、人参甘草大枣补益胃气，攻补兼施，以降为主。
腹诊手法：患者平卧，医者以手掌按于心下部位。首先感受痞硬的程度——本方证的心下痞硬在泻心汤六方中最为显著，按之如板状，有明显的抵抗感和坚硬度。与旋覆花代赭石汤相比，半夏泻心汤的痞硬是"有弹力感"，本方证的痞硬则更接近"坚硬感"。
脉象特点：弦或弱。弦主饮、主气逆，弱主胃虚。胃虚浊逆的病机在脉象上可以得到反映——如果弦脉为主，提示浊气上逆偏盛；如果弱脉为主，提示胃虚偏重。
伴随症状："噫气不除"是核心伴随症状。噫气（嗳气）频频发作，嗳气后心下胀满不适不减轻，甚至完全不缓解。此外可有食不下（胃虚不纳）、呕吐痰涎（痰饮上泛）、大便溏薄（胃虚不运）等症。
本方在临床上广泛应用于以下疾病：
这是学习泻心汤类方证最核心的鉴别框架：
| 腹证分类 | 触诊手感 | 对应方剂 | 腹图表现 | 病机 |
|---|---|---|---|---|
| 心下痞（按之濡） | 柔软无抵抗，自觉痞塞 | 大黄黄连泻心汤 | 虚线圈 | 热壅气滞（无形） |
| 心下痞硬 | 有弹力感、中等抵抗 | 半夏泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤 | 实线加阴影 | 寒热错杂、痰气交阻 |
| 心下痞坚（痞硬最重） | 板硬感、抵抗感强、按之不解 | 旋覆花代赭石汤 | 粗实线加浓阴影 | 胃虚浊逆、痰饮内结 |
| 鉴别维度 | 半夏泻心汤证 | 旋覆花代赭石汤证 |
|---|---|---|
| 痞硬程度 | 中等（弹力感） | 较重（近痞坚、板硬感） |
| 逆气表现 | 呕（胃气上逆偏实） | 噫（胃气上逆偏虚） |
| 缓解方式 | 呕吐后可暂缓 | 噫气后痞硬不减（噫气不除） |
| 虚实偏重 | 实中夹虚 | 虚中夹实 |
| 核心病机 | 寒热错杂、痰气交阻 | 胃虚浊逆 |
鉴别要诀：半夏泻心汤证以"呕"为主（胃气上逆之偏实者），旋覆花代赭石汤证以"噫"为主（胃虚浊逆之偏虚者）。两者一实一虚，治法有别——实者以辛开苦降为主，虚者以补虚降逆为主。腹诊上后者痞硬程度明显重于前者。