疾病概述
糖尿病（Diabetes Mellitus）是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍引起。长期高血糖导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
糖尿病是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病，全球患病率持续上升。东大是糖尿病第一大国，成人糖尿病患病率约11.2%，糖尿病前期患病率约35.2%。糖尿病分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。
2型糖尿病是最常见的类型，占90%以上，与遗传、肥胖、体力活动不足、不良饮食习惯等密切相关。1型糖尿病多在青少年期发病，与自身免疫破坏胰岛β细胞有关。妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常。
糖尿病的诊断基于血糖水平：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，或糖化血红蛋白≥6.5%。治疗包括生活方式干预、口服降糖药、胰岛素等综合管理。
早期症状
对于糖尿病：
- 多饮：口渴明显，饮水量大增，但喝水后仍感口渴。
- 多尿：尿量增多，尤其是夜尿增多，每晚起床2次以上排尿。
- 多食：食欲亢进，容易饥饿，进食量增加但体重不增或下降。
- 体重下降：尽管食量增加，但体重不明原因下降，特别是短期内体重下降明显（1型糖尿病更突出）。
- 疲劳乏力：精神不振，容易疲劳，即使休息后也不能缓解。
- 视力模糊：血糖波动导致晶状体渗透压改变，引起暂时性视力模糊，血糖控制后可恢复。
- 皮肤瘙痒：全身或局部皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒，与高血糖和局部感染有关。
- 伤口愈合缓慢：皮肤伤口、溃疡不易愈合，易继发感染。
- 四肢麻木：手足末端麻木、刺痛、蚁走感，早期糖尿病神经病变表现。
- 反复感染：易患皮肤疖肿、尿路感染、阴道炎、牙周炎等，且感染不易控制。
发作期症状
发作期症状是指疾病进入临床明显表现阶段的症状：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：1型糖尿病常见，也可发生于2型糖尿病应激时。表现：严重脱水（皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷）、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮）、恶心呕吐、腹痛、意识障碍、昏迷。
- 高渗高血糖综合征（HHS）：多见于老年2型糖尿病。表现：严重高血糖（常>33.3mmol/L）、血浆渗透压显著升高（>320mOsm/L）、严重脱水、进行性意识障碍（嗜睡、幻觉、抽搐、昏迷）、无酮症或轻度酮症。
- 严重低血糖：降糖药物过量、进食不足、运动过量等引起。表现：心慌、手抖、出汗、饥饿感、软弱无力；严重者意识模糊、行为异常、抽搐、昏迷。
- 糖尿病足溃疡/坏疽：足部皮肤破溃、感染、坏死，深达骨骼，可伴有恶臭。常合并神经病变和血管病变，是糖尿病最严重的慢性并发症之一。
- 糖尿病视网膜病变：视力进行性下降、视物模糊、视野缺损、眼前黑影飘动（飞蚊症）、突然失明（玻璃体出血或视网膜脱离）。
- 糖尿病肾病：大量蛋白尿、水肿（眼睑、下肢）、高血压、贫血、食欲不振、恶心呕吐，最终发展为尿毒症。
- 糖尿病神经病变：①周围神经病变：四肢远端对称性麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退或过敏；②自主神经病变：体位性低血压、胃轻瘫（腹胀、恶心、呕吐）、腹泻便秘交替、尿潴留或尿失禁、性功能障碍。
- 心血管事件：胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难，提示冠心病、心肌梗死、心力衰竭。
- 脑血管意外：突发头痛、眩晕、口眼歪斜、肢体瘫痪、言语不清，提示脑梗死或脑出血。
并发症警示
糖尿病可能出现的并发症及危险信号：
常见并发症
- 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、严重低血糖。
- 微血管并发症：糖尿病视网膜病变（失明主要原因）、糖尿病肾病（尿毒症主要原因）、糖尿病神经病变。
- 大血管并发症：冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病（间歇性跛行、坏疽）。
- 糖尿病足：足部溃疡、感染、坏疽，是截肢的主要原因。
- 感染：易患肺结核、尿路感染、皮肤感染、牙周病，且感染严重、难控制。
- 其他：白内障、青光眼、骨质疏松、关节病变、皮肤病变、抑郁、认知功能障碍。
危险信号
- 血糖极度升高：空腹血糖>13.9mmol/L，随机血糖>16.7mmol/L，提示有酮症风险
- 尿酮阳性：提示可能发生酮症酸中毒，需紧急处理
- 反复严重低血糖：每周发生1次以上严重低血糖，提示治疗方案需要调整
- 视力急剧下降：提示可能发生糖尿病视网膜病变、白内障或青光眼急性发作
- 泡沫尿、水肿：提示糖尿病肾病，蛋白尿增加
- 足部麻木、疼痛、破溃：提示糖尿病周围神经病变和糖尿病足风险
- 胸痛、胸闷、呼吸困难：提示可能发生心血管并发症
- 血压持续升高：血压>140/90mmHg，增加心脑血管和肾脏并发症风险
及时就医指征
- 出现以下情况应立即就医：意识模糊、昏迷、深大呼吸、呼气烂苹果味（酮症酸中毒）
- 出现以下情况应立即就医：血糖>33.3mmol/L伴意识障碍（高渗状态）
- 出现以下情况应立即就医：严重低血糖（意识不清、抽搐）且口服糖水无效
- 出现以下情况应立即就医：足部破溃、感染、发黑、流脓
- 出现以下情况应立即就医：突发胸痛、胸闷、呼吸困难、晕厥
- 出现以下情况应立即就医：突发头痛、口眼歪斜、肢体瘫痪、言语不清
- 出现以下情况应立即就医：视力突然下降、眼前大量黑影
- 出现以下情况应立即就医：尿量明显减少、全身水肿、恶心呕吐
检验报告指标
诊断糖尿病常用的实验室检查指标：
| 指标名称 |
正常范围 |
异常意义 |
| 空腹血糖（FPG） |
3.9-6.1 mmol/L |
≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病；6.1-6.9 mmol/L为空腹血糖受损（IFG） |
| 餐后2小时血糖（2hPG） |
<7.8 mmol/L |
≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病；7.8-11.0 mmol/L为糖耐量减低（IGT） |
| 随机血糖 |
<11.1 mmol/L |
≥11.1 mmol/L伴典型症状可诊断糖尿病 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） |
4-6% |
≥6.5%可诊断糖尿病；5.7-6.4%为糖尿病高危；反映过去2-3个月平均血糖水平 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） |
空腹<6.1，服糖后2h<7.8 |
诊断糖尿病的金标准；可同时诊断IFG和IGT |
| 尿糖 |
阴性 |
阳性提示血糖>10mmol/L（肾糖阈），但特异性不高，受肾功能影响 |
| 尿酮体 |
阴性 |
阳性提示脂肪分解增加，见于酮症酸中毒、饥饿、剧烈运动 |
| 血酮体 |
<0.6 mmol/L |
>1.0 mmol/L提示酮症；>3.0 mmol/L提示酮症酸中毒 |
| 胰岛素和C肽 |
空腹胰岛素5-20 mU/L，C肽0.3-1.3 nmol/L |
1型糖尿病显著降低；2型糖尿病可正常、升高或降低；评估胰岛β细胞功能 |
| 糖尿病自身抗体 |
阴性 |
GAD抗体、ICA、IAA等阳性支持1型糖尿病或成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA） |
| 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR） |
<30 mg/g |
30-300 mg/g为微量白蛋白尿（早期糖尿病肾病）；>300 mg/g为大量白蛋白尿 |
| 肾功能 |
血肌酐：男59-104μmol/L，女45-84μmol/L；eGFR>90 |
评估糖尿病肾病分期；指导降糖药物选择（某些药物肾功能不全时禁用或减量） |
| 血脂 |
LDL-C<2.6，TG<1.7，HDL-C男>1.0女>1.3 |
糖尿病常合并血脂异常（高TG、低HDL-C），增加心血管风险 |
检查报告对应说明
影像学及其他检查报告的解读说明：
眼底检查
糖尿病视网膜病变筛查和分期的金标准。散瞳后眼底镜检查，分为：①非增殖期：微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑；②增殖期：新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿。建议糖尿病患者每年检查1次。
眼底荧光血管造影（FFA）
评估视网膜血管情况，发现微动脉瘤、无灌注区、新生血管，指导激光治疗。造影剂可能过敏，肾功能不全者慎用。
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率横断面成像，定量测量视网膜厚度，检测黄斑水肿、玻璃体牵引、视网膜脱离。用于糖尿病黄斑水肿的诊断和随访。
肾脏超声
评估肾脏大小、形态、有无结石、积水。糖尿病肾病早期肾脏可增大，晚期缩小、皮质变薄。排除其他肾脏疾病。
心脏检查
①心电图：筛查心肌缺血、心律失常；②心脏超声：评估心脏结构和功能，发现糖尿病心肌病；③冠状动脉CTA或造影：诊断冠心病。糖尿病患者心血管风险高，需定期评估。
颈动脉和下肢动脉超声
评估动脉粥样硬化情况。颈动脉超声测量内膜中层厚度（IMT）、斑块；下肢动脉超声评估血流、狭窄，诊断外周动脉疾病。
神经电生理检查
①神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：客观诊断糖尿病周围神经病变，评估严重程度；②心脏自主神经功能测试：心率变异性、深呼吸心率差、立卧位血压差，评估自主神经功能。
足部检查
①10g尼龙丝试验：评估保护性感觉，阳性（感觉不到）提示神经病变；②音叉振动觉；③踝肱指数（ABI）：<0.9提示外周动脉疾病；④经皮氧分压（TcPO2）：评估组织灌注，<30mmHg提示缺血。糖尿病患者每年至少检查1次足部。
骨密度检查
糖尿病增加骨质疏松风险，特别是病程长、有微血管并发症者。双能X线吸收法（DXA）测量腰椎和髋部骨密度，T值≤-2.5诊断骨质疏松。
动态血糖监测（CGM）
连续监测组织间液葡萄糖浓度，提供血糖波动信息：①血糖在目标范围内时间（TIR）；②血糖变异系数（CV）；③低血糖时间。指导胰岛素泵和强化治疗方案调整。
上海医院就医建议参考
以下为上海在糖尿病治疗方面具有优势的医院参考（信息来源于各医院专科排名、医学专业资料等公开信息，仅供参考）：
上海交通大学医学院附属瑞金医院
内分泌代谢科为国家重点学科，全国内分泌代谢病诊疗中心，糖尿病诊治经验丰富，拥有完善的并发症筛查中心（眼、肾、神经、足），开展胰岛素泵、动态血糖监测、胰岛移植等先进技术。
内分泌代谢科
国家重点学科
糖尿病并发症中心
上海市第六人民医院
内分泌代谢科为国家重点学科，在糖尿病肾病、糖尿病足的诊治方面有专长，拥有肾脏内科、血管外科、骨科等多学科协作的糖尿病足诊治中心，擅长复杂糖尿病并发症的综合治疗。
内分泌代谢科
国家重点学科
糖尿病足中心
复旦大学附属华山医院
内分泌科为医院优势学科，在糖尿病神经病变、心血管并发症的诊治方面经验丰富，拥有神经内科、心内科、血管外科等多学科协作，擅长糖尿病合并多种并发症的复杂病例处理。
内分泌科
神经病变专长
多学科协作
上海交通大学医学院附属仁济医院
内分泌科为医院重点学科，在妊娠期糖尿病、青少年糖尿病的诊治方面有特色，拥有产科、儿科协作，擅长糖尿病围产期管理和儿童糖尿病治疗。
内分泌科
妊娠期糖尿病
儿童糖尿病
康复指南
糖尿病患者的康复阶段指南：
康复阶段划分
- 急性期（诊断初期或急性并发症期）：持续1-3个月，主要目标：控制血糖稳定、治疗急性并发症、学习糖尿病知识。此期需密切监测血糖，调整治疗方案，接受糖尿病教育。
- 强化期（血糖达标期）：持续3-12个月，主要目标：血糖、血压、血脂全面达标，建立健康生活方式。此期定期随访，调整药物，开始并发症筛查。
- 维持期（长期管理期）：终身，主要目标：维持各项指标达标，预防并发症发生发展，保持生活质量。此期坚持治疗，定期评估，及时处理新问题。
功能锻炼建议
- 有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等，每周至少150分钟中等强度（如快走）或75分钟高强度，分3-5天进行，每次持续至少10分钟
- 抗阻训练：哑铃、弹力带、器械训练等，每周2-3次，非连续日进行，每次8-10个动作，每个动作2-3组，每组10-15次
- 柔韧性和平衡训练：太极拳、瑜伽、伸展运动等，每周2-3次，每次10-15分钟，改善关节灵活性，预防跌倒
- 运动注意事项：避免空腹运动，运动前中后监测血糖；注射胰岛素者避免注射部位运动；足部保护：穿合适的运动鞋袜，运动后检查足部；有并发症者需医生评估运动安全性
- 个体化方案：根据年龄、并发症、体能制定个体化运动方案；血糖>16.7mmol/L伴酮症、血糖<5.6mmol/L未进食、急性感染时避免运动
恢复期注意事项
- 血糖监测：根据治疗方案确定监测频率；血糖稳定者每周监测2-4次（空腹和餐后）；胰岛素治疗者每天监测3-4次；急性期或调整方案时增加监测频率
- 工作恢复：血糖稳定后可恢复工作，避免长时间静坐，工作中定时活动；体力劳动者需评估低血糖风险
- 随访安排：初诊或调整治疗方案时每1-3个月随访；稳定期每3-6个月随访；每年全面评估并发症1次；随访内容包括血糖、HbA1c、血压、血脂、体重、并发症筛查
- 药物依从性：按时按量服药，不擅自停药改量；了解药物作用时间和副作用；胰岛素注射者掌握正确注射技术，轮换注射部位
- 并发症预防：严格控制血糖、血压、血脂；戒烟限酒；定期筛查眼、肾、神经、足部并发症；保持口腔卫生，定期牙科检查
饮食注意
糖尿病患者在饮食上应注意以下方面：
- 控制总能量：根据体重、活动量计算每日所需能量，维持理想体重（BMI 18.5-23.9kg/m²）
- 均衡营养：碳水化合物占总能量50-60%，蛋白质10-15%，脂肪20-30%；三餐合理分配，可少量多餐（3餐+2-3次加餐）
- 选择低GI食物：多吃粗粮（燕麦、糙米、荞麦）、豆类、大部分蔬菜；限制高GI食物（白米、白面、土豆、西瓜）
- 保证膳食纤维：每天25-30克，来自蔬菜、水果、全谷物、豆类；可延缓血糖升高，增加饱腹感
- 限制脂肪：减少饱和脂肪（动物油、肥肉）和反式脂肪（糕点、油炸食品）；烹调油<25-30克/天，优选植物油
- 适量优质蛋白：鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品；肾功能正常者每天1.0-1.2g/kg，肾病者0.6-0.8g/kg
- 限制盐：<6克/天，高血压者<5克；避免咸菜、酱油、味精等高钠食品
- 限制糖和甜食：避免添加糖（白糖、红糖、蜂蜜、糖浆）、含糖饮料、甜点；可用甜味剂替代
- 合理饮酒：不推荐饮酒，如需饮酒应限量（女性每天不超过1个酒精单位，男性不超过2个），避免空腹饮酒
- 定时定量：规律进餐，避免暴饮暴食；外出就餐时注意选择，控制分量
生活注意
糖尿病患者在日常生活中应注意以下事项：
- 规律监测：定期监测血糖、血压、体重；记录监测结果，就诊时带给医生参考
- 足部护理：每天检查足部有无破损、水泡、红肿；温水洗脚，保持干燥；穿宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走；剪趾甲平直，不要剪得太短；定期专业足部检查
- 口腔护理：每天刷牙2次，使用牙线；定期牙科检查，预防牙周病
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，特别是皱褶部位；使用温和护肤品，避免皮肤干燥；及时处理伤口，预防感染
- 规律作息：保证充足睡眠（7-8小时），避免熬夜；学习压力管理技巧，减轻精神压力
- 戒烟：彻底戒烟，避免二手烟；吸烟显著增加糖尿病并发症风险
- 旅行准备：旅行时带足药物、血糖仪、试纸、胰岛素注射用品；携带糖尿病识别卡和紧急联系方式；时差旅行时咨询医生调整胰岛素时间
- 疾病管理：感冒、感染等疾病期间血糖易升高，加强监测，及时就医；手术前告知医生糖尿病病史
- 疫苗接种：每年接种流感疫苗；每5年接种肺炎疫苗；根据年龄接种其他疫苗（乙肝、带状疱疹）
- 心理调适：接受糖尿病教育，正确认识疾病；参加病友支持小组；如有焦虑、抑郁及时寻求心理帮助
紧急情况处理建议
糖尿病患者出现以下紧急情况时应立即就医：
紧急症状识别
- 严重低血糖：意识模糊、行为异常、抽搐、昏迷，且口服糖水无效
- 酮症酸中毒：深大呼吸、呼气烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、意识障碍
- 高渗状态：严重脱水（口干、皮肤干燥、眼窝凹陷）、意识进行性障碍（嗜睡、昏迷）、血糖极高（>33.3mmol/L）
- 足部急症：足部突然发红、肿胀、疼痛、发黑、流脓、恶臭，伴发热
- 胸痛胸闷：胸痛放射至左肩、背部、下颌，伴出汗、恶心、呼吸困难，可能为心肌梗死
- 脑血管意外：突发头痛、眩晕、口眼歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍
- 严重感染：高热（>39℃）、寒战、呼吸困难、意识改变，提示败血症可能
- 急性肾损伤：尿量明显减少（<400mL/天）、全身水肿、恶心呕吐、呼吸困难
院前急救措施
- 拨打120：清楚说明患者情况（糖尿病病史、当前症状、服药情况）、详细地址、联系电话，并询问当前需要注意的事项
- 低血糖处理：如患者意识清楚，给予15-20克快速升糖食物（3-4片葡萄糖片、半杯果汁、1汤匙蜂蜜）；15分钟后复测血糖，如仍<3.9mmol/L重复处理
- 高血糖处理：如血糖>16.7mmol/L，检查尿酮；如阳性，鼓励患者多饮水（如能吞咽），不要给含糖饮料
- 保持呼吸道通畅：如患者意识不清，置于侧卧位，防止呕吐物窒息
- 不要给意识障碍者喂食喂水：以免误吸导致窒息或肺炎
- 准备就医物品：带上病历资料、血糖记录、正在服用的药物、胰岛素笔等
来沪就医注意事项
- 选择医院：优先选择有内分泌科急诊的大型综合医院，如上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第六人民医院等，这些医院有处理糖尿病急症的丰富经验
- 准备物品：带上所有病历资料（出院小结、检查报告、血糖记录）、医保卡、常用药物、胰岛素及注射用品；如有动态血糖监测或胰岛素泵，带上相关设备和记录
- 陪同人员：紧急情况来沪就医，最好有1-2人陪同，协助办理手续、与医生沟通、照看患者
- 沟通要点：清晰告知医生糖尿病类型、病程、治疗方案、近期血糖控制情况、并发症情况、药物过敏史
- 后续治疗：急诊处理后，如需住院，尽量选择有内分泌科的病房，便于专科医生调整治疗方案和糖尿病教育
居住环境注意
糖尿病患者应注意居住环境的以下方面：
- 安全设施：浴室、厨房铺设防滑垫，安装扶手；保持地面干燥，防止滑倒；夜间留小夜灯，防止跌倒
- 足部保护环境：家中穿拖鞋或棉袜，避免赤脚；家具边角加防护套，防止碰伤足部；定期检查地面有无尖锐物品
- 药物储存：胰岛素存放在冰箱冷藏室（2-8℃），不要冷冻；口服药放在阴凉干燥处；设置服药提醒（药盒、手机闹钟）
- 监测设备存放：血糖仪、试纸、血压计放在固定易取位置；试纸避免高温潮湿；定期校准血糖仪
- 饮食准备环境：厨房备有食物秤、量杯，便于控制分量；冰箱内食物分类存放，避免过期；准备健康零食（坚果、水果）
- 运动空间：家中留出运动区域，准备简单器材（瑜伽垫、弹力带、小哑铃）；附近有公园或健身场所更佳
- 应急物品：家中备有快速升糖食物（葡萄糖片、果汁）、糖尿病识别卡、紧急联系方式；放在固定明显位置
- 光线充足：保证室内光线充足，特别是阅读、注射胰岛素、检查足部时；视力不佳者使用放大镜、语音血糖仪
- 减少诱惑：家中不存放不健康零食、含糖饮料、酒类；如有访客带来，及时处理
- 心理环境：保持家居整洁舒适，有助于放松心情；可摆放家人照片、绿色植物，营造积极氛围
预防措施
预防糖尿病的发生和复发应注重以下方面：
一级预防（预防糖尿病发生）
- 控制体重：保持正常体重（BMI<24），肥胖者减重5-10%可显著降低糖尿病风险
- 健康饮食：多吃全谷物、蔬菜、水果、坚果；限制红肉、加工肉、含糖饮料、精制碳水化合物
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间
- 戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒
- 高危人群筛查：年龄≥40岁、肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、高血压、血脂异常者定期筛查血糖
- 药物干预：糖尿病前期者如生活方式干预无效，可考虑药物（二甲双胍、阿卡波糖）预防，需医生指导
二级预防（早期诊断和治疗）
- 早期诊断：出现多饮多尿多食体重下降等症状及时检查；高危人群每年检查空腹血糖和/或OGTT
- 综合评估：确诊糖尿病后全面评估并发症、心血管风险、胰岛功能，制定个体化治疗方案
- 严格控制血糖：新诊断2型糖尿病如有条件可短期胰岛素强化治疗，可能诱导缓解；长期目标HbA1c<7%，个体化调整
- 并发症筛查：诊断时及之后定期筛查眼、肾、神经、心血管并发症，早期干预
- 患者教育：糖尿病教育是治疗的基础，学习自我管理技能（监测、饮食、运动、药物、并发症预防）
三级预防（防止并发症和残疾）
- 综合控制：严格控制血糖、血压、血脂、体重，全面达标（HbA1c<7%，血压<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L）
- 定期评估：每年全面评估并发症1次，包括眼底、尿微量白蛋白、足部、神经、心血管检查
- 早期治疗并发症：发现并发症早期积极治疗，如视网膜病变激光治疗、肾病ACEI/ARB治疗、足部溃疡专业处理
- 康复治疗：已有并发症者进行康复治疗，如糖尿病足溃疡换药、神经病变疼痛管理、心血管康复训练
- 预防残疾：加强足部护理，预防截肢；定期眼科检查，预防失明；保护肾功能，延缓透析
- 社会心理支持：糖尿病为慢性病，需长期管理，提供心理支持，提高生活质量，保持社会功能
- 终身管理：糖尿病需终身管理，坚持治疗，定期随访，及时调整方案，适应疾病变化
信息来源
本文内容参考以下公开医学资料和指南：
- 中华医学会糖尿病学分会. 东大2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2023. Diabetes Care, 2023.
- 中华医学会内分泌学分会. 东大成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
- 东大医师协会内分泌代谢科医师分会. 东大糖尿病足防治指南(2019版). 中华糖尿病杂志, 2019.
- 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年). 中华眼科杂志, 2014.
- UpToDate临床顾问. Overview of medical care in adults with diabetes mellitus. 2023.
- 上海市医学会糖尿病学分会. 上海地区糖尿病诊疗专家共识. 上海医学, 2022.