📖 孙思邈医案概说
孙思邈（581—682年），京兆华原（今陕西铜川）人，唐代著名医药学家，被后世尊为"药王"。他一生历隋唐两代，朝廷屡次征召授官，皆固辞不受，以行医济世为终身之志。百岁高龄仍精力充沛，著成《备急千金要方》三十卷和《千金翼方》三十卷，是中国医学史上最伟大的医学家之一。
孙思邈的医学贡献涵盖多个领域：一是医德——首著《大医精诚》，奠定了中医医德规范的基础；二是方剂学——《千金方》收录方剂六千余首，保存了大量唐以前的医学文献；三是针灸——绘制《明堂针灸图》，创阿是穴，提出针灸处方概念；四是妇儿科——将妇人方、小儿方置于全书之首，确立了妇儿科独立分科的先河；五是食疗养生——系统论述食治与养生，自创养生十三法，享寿百余岁。
👤 孙思邈其人
孙思邈自幼好学，七岁日诵千言，弱冠善谈庄老及百家学说，兼好释典。洛州总管独孤信见而叹曰："此圣童也。"他身处乱世，目睹百姓疾苦，遂以医为业。唐太宗李世民召其入京，见其容貌甚少，叹曰："故知有道者诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉！"欲授其官，固辞不受。唐高宗时又征召为谏议大夫，亦不受。他一生淡泊名利，以"人命至重，有贵千金"为行医宗旨，将毕生精力奉献于医学事业。
孙思邈的学术特点在于"博极医源，精勤不倦"——他学贯儒释道三教，精通医经、方药、针灸、养生诸科，不存门户之见，善于融会贯通。其医案散见于《千金方》及两《唐书》，既有临床治愈的真实记录，也有养生延年的经验总结，是中国医学史上极为珍贵的临床资料。
源自《旧唐书》《新唐书》《千金方》等记载的孙思邈诊疗故事
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出处：《旧唐书》《唐会要》等
唐太宗长孙皇后怀高宗李治时，遇难产数日不下，太医束手。太宗召孙思邈入宫，孙思邈以悬丝诊脉之法（一说隔帘诊脉），诊后取穴针刺，皇后顺利分娩。太宗大喜，欲赐官爵，孙思邈固辞不受。此案虽带有传说色彩，却是孙思邈针灸技艺高超的生动写照。
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出处：《旧唐书·孙思邈传》
唐太宗李世民召见孙思邈，见其容貌甚少（年逾八十而貌似少年），大感惊异，叹曰："故知有道者诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉！"欲授官职，思邈固辞不受。太宗留其于宫中，咨询养生与治国之道。思邈答以"治身及治国，同一理"——治国如治身，以仁心为本，以顺时为要。
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出处：《旧唐书·孙思邈传》
太子詹事卢齐卿年少时，孙思邈预言其"后五十年位登方伯，吾孙当为属吏"。后齐卿果为徐州刺史，而思邈之孙孙溥恰为其属县县丞。思邈又预知"天灾流行"及"某地当有兵乱"等事，无不应验。此非神怪之事，而是他精于"仰观天文、俯察地理"的综合判断能力之体现。
孙思邈针灸造诣精深，创阿是穴、绘明堂图、倡针灸处方
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出处：《千金要方·灸例》
孙思邈在临床中发现，除经穴之外，人体尚有"阿是"之穴——"有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云阿是。灸刺皆验，故曰阿是穴也。"阿是穴的发现开创了"以痛为腧"的取穴法，极大扩展了针灸的治疗范围，成为后世"天应穴""不定穴"的理论源头。
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出处：《千金要方》《千金翼方》
孙思邈在《千金方》中系统总结了针灸救急经验：治卒死（突然昏厥）针间使穴、百会穴；治尸厥针隐白、大敦；治鬼击、飞尸针劳宫、涌泉；治中风口噤不开刺颊车。他特别强调"汤药攻其内，针灸攻其外"的针药并重原则，认为针灸对于急症有不可替代的急救作用。
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出处：《千金要方》《千金翼方》
孙思邈鉴于"经络腧穴自古有之，而明堂之图历代不同"的混乱状况，亲绘《明堂针灸图》三幅（正面、背面、侧面），标注腧穴定位、尺寸及主治。他指出"去圣久远，学徒蒙昧，孔穴出入，莫测经源"，故"集成明堂，庶几可得而按也"。这是唐代最系统的针灸穴位图谱之一。
孙思邈首重妇儿，将妇人方、小儿方置于《千金方》之首
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出处：《千金要方·妇人方》
孙思邈在《千金方》中首列妇人方三卷，详论月经、带下、妊娠、产难、产后诸病的诊治。他强调"妇人之病，比之男子十倍难疗"——因女子有经、带、胎、产特殊生理。他创制了许多妇科名方如温经汤、胶艾汤等，并提出"产后宜温"的治疗原则。
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出处：《千金要方·少小婴孺方》
孙思邈专设"少小婴孺方"二卷，系统论述了新生儿的处理（拭口、断脐、洗浴等）、小儿常见病（惊痫、伤寒、咳嗽、痢疾等）的诊治。特别强调"母子一体"——乳母的健康状况直接影响小儿，对乳母的选择和乳食禁忌有详细论述。他提出小儿"稚阴稚阳"的体质特点，为后世儿科理论奠定了基础。
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出处：《千金要方》
孙思邈在《千金要方》中记载了用"葱管导尿"治疗小便不通的方法——取新鲜葱管削尖，涂抹油脂后缓慢插入尿道，导出尿液。这是世界上最早的导尿术记载，比西方人使用橡胶管导尿早了近1200年。他还记载了用葱管进行灌肠术等创新技术，开创了中医泌尿外科的先河。
孙思邈以百余岁高寿著称，其养生思想对后世影响深远
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出处：《千金要方》《千金翼方》
孙思邈总结的养生十三法（又称"药王养生法"）包括：发常梳、目常运、齿常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、头常摇、腰常摆、腹常揉、摄谷道、膝常扭、常散步、脚常搓。他提出"养生三戒"：大怒、大欲、大醉。强调"安身之本必资于食，救疾之道必凭于药"，以食养为先、药疗为辅。自己身体力行，享年101岁（一说141岁）。
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出处：《千金要方·大医精诚》
孙思邈所著《大医精诚》是中国医学史上第一篇系统论述医德的专文，被誉为"东方的希波克拉底誓言"。其核心理念："凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。"要求医者"见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救"。至今仍是中医医德教育的核心经典。
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出处：《千金要方序》《千金翼方序》
孙思邈感于"诸方部帙浩博，忽遇仓猝，求检至难"，遂"博采群经，删繁就简"，于70岁时完成《备急千金要方》三十卷，收录方剂4500余首；又于百岁高龄续著《千金翼方》三十卷，补遗增新。两书共收方剂6000余首，涉及内、外、妇、儿、五官、针灸、养生各科，被誉为"中国最早的临床医学百科全书"。宋代林亿校订后将其与《伤寒论》《金匮要略》并列为"医门之圣书"。