中风历节病脉证并治第五 倪海厦

倪海厦金匮要略课程学习笔记，系统整理经方中医思想与杂病诊治原则

• 中风历节病脉证并治第五
  2026年4月25日
  中风预防总论：气血两虚为病机、三大先兆（失眠/手麻/足胫骨麻）、预防中风思路。
• 夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
  2026年4月25日
  中风与痹证的鉴别诊断、脉微而数的病机分析。
• 寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
  2026年4月25日
  正气引邪理论、面部中风治疗、桂枝汤加葛根治面瘫、白芍与生姜干姜的辨证使用。
• 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。
  2026年4月25日
  中风四层辨证（络经腑脏）、麻黄加术汤、甘草干姜汤、内经血余炭急救法。
• 寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气
  2026年4月25日
  营卫辨证、身痒瘾疹（麻黄加术汤）、心气不足胸满短气。
• 防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。
  2026年4月25日
  如狂证的虚实辨证（大承气汤实 vs 防己地黄汤虚）、补能恋邪理论。
• 侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
  2026年4月25日
  侯氏黑散、风引汤（寒缩热纵）、头风摩散、千金三黄汤、小续命汤、术附汤、补阳还五汤。
• 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节
  2026年4月25日
  历节病病因、风痹血痹历节分类、易筋经防病。
• 趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
  2026年4月25日
  历节三种来源：胃气实汗出、妇女血不足、养尊处优饮酒当风。
• 诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。桂枝芍药知母汤主之
  2026年4月25日
  桂枝芍药知母汤治膝盖风湿痛、炮附子桂枝区别、四物汤加炒麦芽、送水工案例。
• 味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也
  2026年4月25日
  酸伤筋咸伤骨机理、人工糖假甜真酸理论、鹤膝风。
• 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
  2026年4月25日
  历节剧痛的乌头汤证治。
• 乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸
  2026年4月25日
  乌头蜜厨师煮法、乌头桂枝汤、矾石汤外洗治脚气冲心。